Če bi vam povedal, da je bil dojenček na sliki prestal operacijo polidaktilije, bi mi verjeli?
2 leti po operaciji
Pred dvema letoma je imel ta dojenček še vedno polidaktilni videz na desni roki. Njegovi starši so bili zelo zaskrbljeni in so obiskali številne bolnišnice po vsej državi. Vendar jim je večina zdravnikov rekla, naj z operacijo počakajo, da otrok dopolni vsaj eno leto.
Zaradi tega je bila družina zaskrbljena, saj otrokova polidaktilija ni le dodaten prst. Dodatna številka je bila tudi močno ukrivljena, kar je pomembno vplivalo na videz in delovanje.
Začetno posvetovanje
Ko je bil otrok star komaj 6 mesecev, so ga starši pripeljali v našo ambulanto. Družino sta skrbeli predvsem dve stvari: anestezija med operacijo in ali bo palec po odstranitvi dodatnega prsta še naprej rasel.
Ali lahko anestezija pri operaciji polidaktilije vpliva na razvoj otrokovih možganov?
Prejšnje priporočilo, da se počaka do enega leta starosti, je na splošno povezano s pogoji anestezije in kirurškimi izkušnjami. V naši bolnišnici, ko je dojenček star 6 mesecev in tehta vsaj 6 kg, lahko razmislimo o operaciji, če je dojenček drugače zdrav.
Na tej stopnji je otrokova kardiopulmonalna funkcija relativno zrela in anestezijo za rutinski poseg polidaktilije na splošno dobro prenaša.
Na podlagi domače in mednarodne literature ter naših kliničnih izkušenj se zdi, da enkratna kratka izpostavljenost anesteziji pri manjši operaciji, kot je ta, ne vpliva na razvoj otrokovih možganov, inteligenco ali spomin. Staršem ni treba biti pretirano zaskrbljeni zaradi tega.
Predoperativno rentgensko- slikanje
Ali bo palec po operaciji polidaktilije zrasel do enake velikosti kot običajni palec?
Na splošno je polidaktilija razvojna nenormalnost, zato ni nujno, da palec tudi po operaciji postane popolnoma enak običajnemu palcu. S pravilno pooperativno funkcionalno vadbo pa lahko razliko zmanjšamo, palec pa lahko dosežemo dober videz in gibanje.
Toda okrevanje tega malčka je bilo res impresivno. Vidite lahko, da sta, ko položi obe roki skupaj, palca od spredaj skoraj enake velikosti. Pravzaprav je desni palec videti celo nekoliko večji.
2 meseca po operaciji
Tega rezultata ne bi bilo mogoče doseči brez predanosti in vztrajnosti družine. Njegova mama je povedala, da je vsa družina njegovo pooperativno nego in rehabilitacijo jemala zelo resno. Z njim je vsak dan izvajala pasivne vaje in dosledno nanašala zdravila za zdravljenje brazgotin.
Med-nadaljnjimi pregledi smo lahko ugotovili tudi, da sta bila poravnava palca in prijemalna drža zelo dobra.
Prvotna skrb staršev je bila pravzaprav razumna: ko razmere to dopuščajo, je lahko zgodnja operacija koristna za poznejšo rast palca otroka.
Čeprav v večini primerov palec morda ne postane popolnoma enak običajnemu palcu, lahko v primerjavi s prvotnim stanjem otroka pride do znatnega izboljšanja. Palec lahko postane veliko manj vpadljiv, medtem ko otroku še vedno omogoča izvajanje večine vsakodnevnih gibov.
Ta otrok je prvotno imel kleščasto-krempelj (crab-claw) polidaktilijo, ki je strukturno razmeroma zapleten tip.
Po operaciji in dosledni funkcionalni rehabilitaciji smo naredili več kot le odstranili »rakov krempelj«. Otrok lahko zdaj roko uporablja veliko bolj naravno, brez prejšnjega odstopanja, njegov prijem pa je postal stabilnejši.
Nato lahko postopoma vadi držanje peresa in pisanje, nato pa gre veselo v vrtec kot drugi otroci.
1 leto in 4 mesece po operaciji
Okrevanje vsakega otroka je lahko drugačno, vendar obstaja nekaj skupnih lekcij, iz katerih se lahko starši naučijo.
Prvič, kar zadeva čas operacije, ko pogoji to dopuščajo, je zgodnejša operacija lahko koristna za rast in razvoj palca. Obstajajo določene razlike med operacijo, opravljeno v odrasli dobi, in operacijo, opravljeno v otroštvu.
Drugič, pooperativna nega je izjemno pomembna. Dosledna funkcionalna vadba in rehabilitacija zahtevata skupno prizadevanje in sodelovanje tako staršev kot otroka.