"Ali je deformacija otrokovih rok in nog posledica prepletenosti amnijskih trakov, ki jih povzroča popkovina?"
"Ali so amnijski trakovi enaki popkovini?"
……
Podobna vprašanja pogosto zasledim v svojih komentarjih ali zasebnih sporočilih.
Pravzaprav je ta situacijane zaradi tega, ker bi otroka "zadušila" popkovina v maternici, temveč zaradi prepleta plodovnic.
Ali so amnijski trakovi resna težava?
Ta vrsta ovoja se pogosto pojavi na distalnih koncih okončin, kot so prsti na rokah, nogah, podlakti ali mečih, kar povzroča ishemijo in lahko povzroči nekrozo, zlasti če se zgodi zelo distalno. Tudi z ultrazvokom je lahko težko jasno opazovati.
Amnijski trakovi lahko pomembno vplivajo na razvoj okončin, podobno kot poškodba, in lahko vodijo do amputacij ali prepletanja prstov. Zato je najbolj ključno vprašanje po diagnozi čimprejšnja operacija za sprostitev trakov.
Armnijski pas
Kdaj je primeren čas za operacijo?
Najboljši čas za operacijo je odvisen od otrokovega specifičnega stanja in ga ni mogoče posploševati. Običajno je razvrščen v tri stopnje:takoj po rojstvu, okoli 3 mesece ali okoli 6 mesecev.
Če so plodovnice močno ovite, je potrebna nujna operacija za preprečitev nekroze uda. Tudi pri zelo majhnih otrocih je treba tvegati.
Če je zaplet manj hud, se lahko operacija odloži na približno 3 ali 6 mesecev.
Primerjava nujnih operacij za amnijski pas tri dni po rojstvu
Koliko operacij je potrebnih?
Število potrebnih operacij je različno za vsakega otroka, vendar je načelo zmanjšati tako trajanje kot pogostost operacij.
Več operacij lahko podaljša čas okrevanja za otroka in povzroči večje breme za starše. Zato si prizadevamo kombinirati kirurške posege, kadar je to mogoče, na primer sprostitev trakov in sprostitev prstov s prsti ali fleksijsko kontrakturo.
Če pa ena sama operacija ne more rešiti vseh težav, se lahko razmisli o pristopu v dveh korakih.
Na primer, v primerih hude prepletenosti zaradi amnijskih trakov je lahko krvni obtok prstov močno prizadet, kar zahteva postopno sproščanje in rekonstrukcijo, da se zagotovi zanesljiv pretok krvi.
Predoperativni pregled je nujen, zato se morajo otroci najprej posvetovati v ambulanti. Z razumevanjem otrokovega stanja lahko razvijemo ustrezen kirurški načrt.