To je majhen deček s sinaktilijo v obeh rokah. Njegova leva roka ima indeks, srednji, obroč in majhne prste, zlije se, desna roka pa se zlije indeks, srednji in prstan. Fantovo stanje je dedno, saj ima njegova družina zgodovino sindaktilije. Nekateri družinski člani so opravili operacije, vendar rezultati niso bili idealni. To je privedlo do tega, da se je mama končno odločila, da bo svoje stanje obravnavala, ko je dopolnil šest let.
Začetno posvetovanje
Glede na dejanski položaj smo v eni operaciji ločili dečkovo sinaktilijo, ne da bi odvzeli kožne cepiče iz njegovega telesa. Po operaciji je fant aktivno sodeloval z vajami za rehabilitacijo. Zdaj je v osnovni šoli in njegove ročne funkcije so na splošno precej dobre. Njegova družina je zelo olajšana in zadovoljna z rezultati.
Družinska anamneza in materino obotavljanje v zvezi s operacijo
Ko so ga prvič obiskali, je bil fant že šest let. Ker naj bi začel osnovno šolo, je bila njegova mati zaskrbljena, da se bo zaradi njegovega stanja roke počutil manjvredno, kar jo je spodbudilo, da poišče rešitev za njegovo sindaktilijo.
Po besedah matere obstaja družinska anamneza sindaktilije. Dečkova prababica, dedek, stric, teta, mati in bratranec imajo različne stopnje sindaktilije, bodisi v rokah ali nogah. Primer bratranca je bil podoben njegovemu, in čeprav je imel operacijo lokalno, ko je bil mlajši, je povzročil fleksijske kontrakcije. Ta zgodovina je bila mati previdna in premišljena, ko je šlo za odločitev o dečkovi operaciji.
Začetno posvetovanje
Mati je imela tri glavne skrbi
1. Ali se sindikal obeh rok loči v eni operaciji? Ni hotela iti skozi težavo dveh operacij, kot je to storil otrok.
Več operacij pomeni: ① Otrok mora zdržati več bolečine; ② Družina mora opraviti več potovanj naprej in nazaj; ③partre morajo vložiti več časa in energije, da bi skrbeli za otroka; ④ADDILNI ZDRAVSTVENI ZDRAVSTVENJI.
Na splošno ocenjujemo stanje mehkih tkiv kože, krvni obtok in velikost prsta, da ugotovimo, ali je mogoče ločiti prste na enem koraku. Po oceni fantovega stanja smo se odločili, da je v eni operaciji ločiti obe roki.
Pred operacijskim rentgenskim žarkom
2. Mati je po ločitvi prstov poizvedovala tudi o vprašanju pokritosti ran. Želela se je izogniti uporabi kožnih cepičev.
Materin skrbi je bila veljavna. Kožna cepljenje zahteva nabiranje kože iz drugega dela telesa, puščanje brazgotin in pogosto vodi do pigmentacijskih sprememb na območju darovalca. Poleg tega, ker je fant potreboval veliko kože, da je pokril ločena območja, z uporabo kožnih presadkov morda ni najboljši pristop zanj.
Odločili smo se za uporabo metode umetnega dermisa namesto kožnih presadkov. Ta metoda ne zahteva nabiranja kože iz otrokovega telesa. Umetni dermis pokriva rano in ko se otrokova koža zdravi, se umetni dermis postopoma razpade in odpade. Vendar ta postopek zahteva več časa, še posebej, ker je bil otrok že šest, roke pa so bile veliko večje od dojenčka. Rane od ločevanja prstov so bile večje in počasneje zacelile.
Potem ko je materi pojasnila mater, je izbrala metodo, ki ni defting, da bi sindikalno obravnaval.
Začetno posvetovanje
3. Mati je bila bolj temeljita pri družinski zgodovini. Vprašala je o preprečevanju brazgotin, uporabi naramnic in o tem, kako izvajati vaje za rehabilitacijo-zelo pomembna vprašanja.
Po operaciji in okrevanju
Družina je sledila našim navodilom po operaciji za nego ran in po približno enem mesecu so se fantovske rane zacelile. Začele so se vaje za rehabilitacijo.
Sprva me je skrbelo, da fant zaradi bolečine ali nelagodja morda neradi izvaja vaje za rehabilitacijo. Vendar je bil ta fant zelo pogumen in starši so mu zagotovili veliko spodbude in podpore.
4 mesece po operaciji - leva roka
4 mesece po operaciji - desna roka
Dečkovo okrevanje je bilo zelo idealno. Tako njegove brazgotine kot prožnost prstov, zlasti na razpon gibanja v metacarpofalangealnih sklepih-so skoraj na normalni ravni. Lahko piše, igra igre s prsti in z veliko spretnostjo izvaja vsakodnevne dejavnosti.
Šest mesecev po operaciji
Upamo, da bo lahko ohranil to odlično stanje in med naslednjim pregledom verjamemo, da se bo še bolj izboljšanje delovanja in videza.